内容简介
多数心脏专科医师和呼吸专科医师见到的与左心充盈压升高相关的肺动脉高压要比肺动脉高压常见得多。任何导致左心充盈压升高的疾患,包括收缩功能不全、舒张功能不全和心脏瓣膜病,均可以导致肺动脉压升高。因此,治疗应当针对基础性左心疾病。偶尔,在对基础疾病进行最佳治疗后,如果肺毛细血管楔压正常或轻度升高,跨肺压差和肺血管阻力明显升高,患者的症状提示肺动脉高压一特异治疗可以有临床净获益,则可以考虑进行肺动脉高压的特异治疗。可以将这一组患者称为“不对称”肺动脉高压患者(高于根据其左心压力升高或肺疾病估测的压力)。专家们反对对非肺动脉高压性肺动脉高压进行治疗,除非临床研究资料显示这类患者可以从治疗中获益。这类患者进行肺动脉高压特异治疗的潜在不良反应包括液体潴留、肺水肿和通气灌注失衡。