内容简介

尽管近年来医学科学有了长足的进步，各种实验室和器械检查有了惊人的发展，医学已从经验医学向实验医学和循证医学过渡，但是，通过详细的病史询问和细致的体格检查，透过临床的各种症状和体征，结合所学过的医学知识和临床实践，进行综合分析判断，仍然是临床医务工作者诊断疾病的最基本手段和主要依据。从某种意义上来讲，用最简单的物理检查和设备就能正确诊断疾病的医生才是最高明的医生。但令人遗憾的是，当前不少年轻医生普遍存在轻临床重实验的倾向，有时单凭详细的有启发性的病史和体格检查就足以作出诊断的病症，却仍然要使用“先进的”昂贵的实验室或器械检查来诊断疾病，这样不仅给病人带来了不必要的麻烦或痛苦，而且增加了医疗费用，加重了社会和病人的负担。这是不可取的。笔者并不是要排斥必要的、有针对性的和合理的实验室检查，恰恰相反，笔者认为实验室和器械检查是诊断疾病不可缺少的重要手段，尤其是某些疑难疾病单纯依靠病史和体征是无法确诊的，疾病的定性和定量诊断，尤其是后者，往往需要实验室检查才能做到。在此，笔者只是强调：在疾病诊疗过程中要注意“三基训练”和重视临床实践，不要过分地依赖实验室的检查。
鉴于上述理由，笔者撰写了《内科症状鉴别诊断》，旨在从内科常见的相同或类似的症状和体征中分辨出不同的疾病来，又从相同的疾病中辨别出不同的症状和体征，即所谓“异病同症”和“同病异症”，从错综复杂的临床表现中去伪存真，透过表面现象看本质，为获得正确的诊断奠定基础。在具体编写上，对每个症状和体征的病因、发病机制作扼要描述，突出诊断思路、诊断流程和鉴别诊断，以及需要采用何种有针对性的实验室或器械检查予以确诊，并以表格或示意图的形式作总结，使全书一目了然，便于掌握，突出实用，可供内科医生、基层医务工作者、实习医生和研究生参考。
参加本书编写的作者，既有德高望重的老一辈专家、教授，又有战斗在临床第一线直接参加实际工作的中青年专家和医生，特别是后者，为本书增添新意和活力。