内容简介
外科手术作为现代医学的最为重要的手段在疾病治疗过程中所占的重要地位始终没有动摇。迄今为止,外科治疗仍然是治疗非小细胞肺癌(NscLc)的重要手段之一。循证医学的发展和日趋完善,规范了以往的很多医疗行为。针对恶性肿瘤而言,国内外所推荐的诊断治疗指导原则越来越重视循证医学的证据。目前,越来越多的证据显示规范化的肺切除联合纵隔淋巴结清扫术可以提高肺癌患者的远期生存率。通过肺癌规范化外科治疗也可以最大限度地切除肿瘤及相关组织或减少体内的肿瘤负荷,为进一步的辅助化、放疗创造最佳的体内环境。虽然在肺癌手术方面有很多理念、技术等细节问题值得探讨,但通过外科质量控制达到手术标准化和规范化的观点得到越来越多国内外学者的支持。在肺切除及纵隔淋巴结清扫术方面,我们通过对AJCC肺癌分期标准和Mountain纵隔淋巴结分布图谱等国际标准的理解,严格参照肺解剖学及生理学特性,结合多年的胸外科和肿瘤外科的临床实践,总结出自己成功的经验,当然也有失败的教训。当前先进的多媒体技术为我们提供了便利的交流平台,我们试图将肺癌的主要手术方式通过影像逐一进行介绍,即:将手术按照不同肿瘤部位分别进行拍摄,通过实体照片及多媒体的形式详细讲解手术步骤和技术要点,以期达到推广肺癌规范化手术的目的。
全书共16章,前4章提纲挈领地总结了目前胸部肿瘤外科医师所面临的艰巨的医疗任务和国际上日臻成熟的肺癌治疗模式;后12章介绍了各种肺癌根治术式操作步骤。值得注意的是“右纵隔淋巴结清扫术”和“左纵隔淋巴结清扫术”两章,归纳总结了编者多年的肺癌外科实践经验,详尽地描述了清扫纵隔淋巴结的操作要点和注意事项;此外,“支气管及肺动脉成形术”更是淋漓尽致地诠释了“最大限度切除肿瘤并最大限度保留健康肺组织”的肺癌外科治疗原则。本书编者团队充满活力又不失稳健,是一群有志于做学问、做实事的肿瘤胸外科医师。全书400余幅手术图片是他们从数千幅图片中逐一甄选出来的,而这数千幅图片,更是他们历经数载,从繁忙而琐碎的临床工作中一点一点挤出时间,一幅一幅积累而成的。